En komplett veiledning til sårheling
Oppdatert , validert av medisinsk direktorat.
Er det normalt at et kutt, sår eller kirurgisk arr tar lang tid å gro? Hvordan kan jeg vite om et sår leges riktig og utvikler seg som det skal? Hvor lang tid tar det før et sår gror?
Med denne veiledningen kan du finne ut hva du kan forvente i hvert stadium av sårhelingen, samt få de beste tipsene for å fremme riktig hudreparasjon.
Hva er sårheling?
Et skrubbsår på kneet etter et fall fra sykkelen, et kutt under matlaging, en kløende kviseflekk eller et brannsår fra en varm tallerken ... Etter hver skade starter den naturlige sårhelingsprosessen for å gjenopprette hudens naturlige barriere og beskytte oss mot infeksjoner.
Det er en godt koordinert mekanisme som foregår i flere faser(1):
- Kroppen stopper blødningen og renser såret.
- Deretter produserer den nye celler for å fylle området.
- Til slutt styrker kroppen det reparerte vevet, også kjent som arrvev.
Og ved dårlig tilheling forblir huden sårbar.
Tilhelingsfasene
Sårheling foregår i tre hovedfaser(1):
- Den inflammatoriske fasen (mellom 2 og 4 dager): kroppen reagerer på skaden ved å stoppe blødningen og utløse en betennelse for å rense såret. Rødhet, varme, hevelse og noen ganger smerte kan forekomme.
- Proliferasjonsfasen (mellom 10 og 15 dager): kroppen begynner å «fylle ut» såret ved å produsere nytt vev og små blodkar. Det kan ta flere uker før et åpent sår leges.
- Modningsfasen (mellom 6 og 18 måneder): kroppen styrker det reparerte vevet og omformer det for å gjøre det mer motstandsdyktig. Dette resulterer i dannelsen av forskjellige typer arr, avhengig av skaden.
Typer sår og riktig pleie
Sår kan klassifiseres som akutte eller kroniske.
Akutte sår
Et akutt sår er et sår som oppstår plutselig, som følge av et kutt, brannsår, skrubbsår eller kirurgisk inngrep. Det kan være overfladisk (berører bare hudens overflate) eller dypt (berører flere lag av huden).
Hva du skal gjøre ved akutt sår
- Rens såret med varmt vann (eller saltvannsløsning) og mild såpe, og tørk det grundig.
- Desinfiser såret med et alkoholfritt antiseptisk middel for å unngå svie.
- Påfør en egnet bandasje.
- Påfør en beroligende reparasjonskrem som forebygger merker for å fremskynde helingsprosessen.
- Se etter tegn på infeksjon (rødhet, varme, smerte).
Oppsøk lege hvis du er i tvil eller hvis det akutte såret er dypt eller omfattende.
Kroniske sår
Et kronisk sår er en skade som tar lengre tid enn normalt å leges.(1). Tilhelingen av et kronisk sår kan forstyrres av helseproblemer som diabetes eller dårlig blodsirkulasjon. Disse problemene forlenger faktisk helbredelsestiden for dype sår, som leggsår, trykksår og diabetiske fotsår.
For å fremme helbredelse av dype sår, bør du(2):
- rengjøre såret regelmessig
- bruke spesialbandasjer for å opprettholde fuktigheten
- holde infeksjoner i sjakk med antimikrobielle bandasjer og, om nødvendig, antibiotika
- overvåke sårets utvikling sammen med helsepersonell
I tillegg kan avanserte behandlinger som høyintensiv laserterapi (HILT) også brukes til å stimulere tilheling av kroniske sår(3).
Tegn på normal og unormal sårheling
Sårheling er normal når følgende skjer:
- Umiddelbart etter skaden stopper blødningen på grunn av koagulering.
- Området være rødt og hovent i et par dager, noe som er normalt.
- Huden begynner å lukke seg.
- Etter noen uker blir huden stadig mer motstandsdyktig og arret blir flatere.
Ved unormal sårheling oppstår imidlertid følgende:
- Såret forblir rødt og hovent i over en uke. Ting å holde øye med under tilheling av en kvise, for eksempel.
- Huden blir tykk, hard, til og med «pappaktig» rundt såret. Hvis arret blir veldig tykt, forhøyet eller ser ut til å fortsette å vokse, kalles det et hypertrofisk arr eller et keloidarr. Disse kan noen ganger være smertefulle og ubehagelige.
Når man bør oppsøke lege
Du kan se om et sår leges normalt når følgende skjer:
- Et sår som leges godt, endrer seg gradvis uten å forbli hovent eller smertefullt i lang tid.
- På den andre siden, hvis du merker at såret fortsatt er rødt, smertefullt eller at det er tegn på infeksjon (puss, varme, lukt), bør du oppsøke lege.
Faktorer som påvirker sårheling
Flere faktorer kan påvirke tilhelingen og forstyrre for eksempel helbredelsestiden for et overfladisk sår eller et sår i ansiktet.
▪ Ernæring
Ta med proteinrike matvarer i måltidene dine (f.eks. egg, fisk, magert kjøtt). Legg til frukt (f.eks. jordbær, appelsiner, kiwi) med et høyt innhold av C-vitamin, og grønne grønnsaker som inneholder sink, som er viktig for hudreparasjon, i kostholdet ditt. Små fete fisker, vegetabilske oljer, en håndfull nøtter eller linfrø gir omega-3 som reduserer betennelse(4).
▪Hygiene
God hygiene bidrar til å redusere arrdannelse:
- Rengjør såret med saltvannsløsning eller et mildt antiseptisk middel.
- Påfør en bandasje for å holde såret litt fuktig, og skift den regelmessig.
▪ Tobakk
Reduser tobakksforbruket gradvis, selv om det bare er over noen få dager, for å forbedre oksygeneringen av huden(5). Ved behandling av dype sår bør du vurdere tobakkserstatninger som tyggegummi eller plaster.
▪ Legemidler som bremser tilheling
Hvis du tar kortikosteroider, immunsuppressiva eller antikoagulantia, må du snakke med legen din.(5). De kan justere behandlingen din eller foreslå alternativer hvis den forstyrrer helbredelsen av såret ditt.
Tips for å støtte helbredelse
Her er noen nyttige tips for å fremme god sårheling.
▪ Solbeskyttelse for sår
Bruk av solkrem med solfaktor 50+ reduserer risikoen for pigmentering under sårheling. Husk å bruke den hver dag! Det finnes også produkter som, i tillegg til å fremme tilheling, tilbyr innebygd solbeskyttelse. Disse 2-i-1-behandlingene er spesielt attraktive siden de forenkler rutinen din samtidig som de sikrer optimal hudreparasjon og UV-beskyttelse. Dette forhindrer risikoen for mørke flekker eller forverring av arr.
▪Viktigheten av å ikke ta på skorper
Ikke plukk på skorper, da de beskytter såret og bidrar til å forhindre infeksjon. Å fjerne dem for tidlig kan forsinke helbredelsen og føre til dårlig sårheling.
▪ Arrmassasje
Arrmassasje, når det er helt leget, forbedrer ikke bare utseendet, men reduserer også smerte og kløe. Prøv ut forskjellige teknikker for å finne den som passer deg best. Det finnes også spesifikke produkter som kombinerer fuktighetsgivende egenskaper, som fremmer tilheling, med solbeskyttelse. Disse behandlingene er spesielt gunstige for å massere arr som er utsatt for sol.
Vanlige myter om sårheling
Noen myter er tykkhudede! Har du for eksempel noen gang hørt at:
- Å lufte et sår vil bidra til at det leges raskere ... I virkeligheten er det motsatt: sår leges bedre i et fuktig miljø.
- Når såret har sluttet å blø, trenger det ikke lenger behandling ... Nei, tvert imot! Du må fortsette å behandle arret regelmessig for å forhindre infeksjon.
- Ar blir alltid blekere over tid ... Det kommer an på; de kan blekne over tid, men for å redusere synligheten er det ofte nødvendig med en kombinasjon av reparasjonskremer og spesifikke behandlinger.
Sources :
(1) Kyaw, B., Järbrink, K., Martinengo, L., Car, J., Harding, K., & Schmidtchen, A. (2018). Need for Improved Definition of "Chronic Wounds" in Clinical Studies.. Acta dermato-venereologica, 98 1, 157-158 .
(2) Goldberg, S., & Diegelmann, R. (2020). What Makes Wounds Chronic.. The Surgical clinics of North America, 100 4, 681-693
(3) Lu, Q., Yin, Z., Shen, X., Li, J., Su, P., Feng, M., Xu, X., Li, W., He, C., & Shen, Y. (2021). Clinical effects of high-intensity laser therapy on patients with chronic refractory wounds: a randomised controlled trial. BMJ Open, 11.
(4) Kavalukas, S., & Barbul, A. (2011). Nutrition and Wound Healing: An Update. Plastic and Reconstructive Surgery, 127, 38S-43S.
(5) Guo, S., & DiPietro, L. (2010). Factors Affecting Wound Healing. Journal of Dental Research, 89, 219 - 229.
Våre målrettede hudpleieprodukter for tilheling
Oppdag hele utvalget vårt
- Anti-marks massage gel-oil | Massasjeolje for å redusere arr
EPITHELIALE A.H MASSAGE
Anti-marks massage gel-oil | Massasjeolje for å redusere arrBeroliger - Reduserer arr - Unngår hudmerker - Reduserer strekkmerker - Unngår merker i huden
Abonner på nyhetsbrevet vårt
Informasjon, råd og tips: Bli med i fellesskapet til A-DERMA og oppdag hvordan du kan ta vare på hele familiens sarte hud.
Meld deg på vårt nyhetsbrev
Produktinformasjon, tips og gode råd? Bli med i A-Derma klubben