Alt du trenger å vite om keloidarr og hvordan de behandles

Hva er et keloidarr?

Et keloidarr er et arr som strekker seg langt utenfor det opprinnelige sårstedet.

I motsetning til vanlige arr, som stopper når huden har leget seg, fortsetter keloider å vokse. Huden produserer mye mer arrvev enn nødvendig, som om den var i en konstant «reparasjonstilstand». Dette skaper en tykkere og mer smertefull kul. Keloidarr dannes når kroppen produserer for mye kollagen under en langvarig betennelse.

Noen mennesker er genetisk mer utsatt for å utvikle denne typen arr, som ofte oppstår på deler av kroppen som er utsatt for friksjon eller bevegelse, som for eksempel ryggen, brystet, skuldrene (og noen ganger øreflippene).⁽¹⁾.

Keloider kan ha forskjellige former⁽¹⁾: noen er flate og spredte, mens andre er mer hevede og tykke.

Dannelse av keloidarr

Vanligvis reparerer huden seg selv i tre faser etter en skade: betennelse, proliferasjon og ombygging.

Når det gjelder keloider, går hvert av disse stadiene i høygir:

• Den inflammatoriske fasen vedvarer, noe som fører til at cellene produserer for mye kollagen.
• Den proliferative fasen intensiveres, og de helbredende cellene (fibroblaster) fortsetter å produsere arrvev som sprer seg.
• Ombyggingsfasen er ineffektiv, og keloidarret forblir tykt og synlig.

Tilgjengelige behandlinger for keloid-arr

Keloidarr er vanskelige å behandle. Uansett; her er en oversikt over mulige behandlinger.

_^■ Injeksjoner med kortikosteroid

Kortikosteroidinjeksjoner virker litt som en «brems» på arret ved å dempe betennelsen og redusere kollagenproduksjonen⁽⁷⁾. De bidrar til å redusere størrelsen og symptomene på keloider, men effektiviteten varierer mye.

_^■ Behandling med silikongelé

Denne geléen, som påføres direkte på keloidarret, fungerer som et beskyttende lag og bidrar til å flate ut keloidet. Det brukes ofte i kombinasjon med andre behandlinger, da virkningen alene ikke er tilstrekkelig for å oppnå gode resultater.

_^■ Laserbehandling

Laserbehandling, i likhet med et viskelær, hjelper til med å glatte ut arret og forbedre fargen. Ablative lasere som CO₂-lasere eller Erbium-lasere synes å være de mest effektive⁽⁸⁾, men det kreves flere behandlinger for å oppnå varige resultater. De virker ved å ødelegge overflødig arrvev.

_^■ Kirurgisk eksisjon 

Denne prosedyren innebærer fjerning av keloid. Det kombineres med injeksjoner eller strålebehandling for å forhindre tilbakefall⁽⁹⁾. 

_^■ Strålebehandling

Etter kirurgisk fjerning anbefales strålebehandling for å redusere risikoen for tilbakevendende keloider⁽⁹⁾. Uønskede effekter som hudforandringer er mulige. Dette er derfor forbeholdt de mest alvorlige tilfellene av keloid arrdannelse.

Mulighet for spontan forsvinning av keloidarr

Dessverre er keloidarr kjente for å være sta. De forsvinner ikke av seg selv og krever målrettede og ofte kombinerte behandlinger.

Konsultasjon for keloidarr

Under en konsultasjon for et keloidarr vil legen undersøke arret og diskutere mulige behandlingsalternativer med deg. Legen vil også fortelle deg hvordan du skal ta vare på keloidet hjemme: daglig hygiene og fuktighetsrutiner, kompresjonsteknikker ved hjelp av klær eller bandasjer, solbeskyttelse, keloidmassasje osv.